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　金ケ崎町は、岩手県南西内陸部の胆沢郡北部に位置し、北は北上市、東は北上川を境として奥州市江刺区、南は胆沢川を境として奥州市水沢区、南から西にかけては奥州市胆沢区と接しています。
　地勢は、西部の奥羽山系の駒ケ岳を有する山岳高地から東部の平坦地との間に１，３００ｍ以上の標高差があり、西から東にかけては、緩い傾斜となっています。